Hay menos de 30 reportes en la literatura de casos en los que la entidad pesa más de 500 g. El caso raro de HPG que se describe aquí se presentó en un hombre de 73 años con pocos síntomas urinarios, un episodio de hematuria y sin elevación significativa del antígeno prostático específico (PSA). Se trató con enucleación del adenoma por vía vesicocapsular. La pieza quirúrgica pesó 600 g. La evolución postoperatoria del paciente fue adecuada.